高村メディカルクリニック
高村メディカルクリニック
愛知県弥富市鍋平3丁目60
TEL 0567-57-1611

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泌尿器科 Q&A

泌尿器科について

1.55歳の男性ですが、尿が近い、特に夜間が近い、また尿の出が悪く残った感じがする。おしっこがしたくなるとトイレまで持たない、何か病気があるでしょうか?

前立腺肥大症が最も疑われます。前立腺は尿道を取り囲むように存在しこれが肥大化すると尿道を圧迫し尿の出が悪くなったり、頻尿になったりします。治療は〆1ブロッカーというお薬を飲むと症状が改善することが多いのですが、それでだめな場合は内視鏡手術で肥大した前立腺を切除することになります。 前立腺肥大症以外に忘れてはならないのが前立腺癌です。これは血液を少し取って調べればある程度診断がつきますので、必ずセットで検査します。

2.45歳の女性です。お産をしてから走ったり、くしゃみをしたりすると尿が漏れるようになりました、何か病気があるでしょうか?

腹圧性尿失禁が最も疑われます。これは女性に多い病気で、肛門・腟・尿道を取り巻く括約筋がお産などで、ゆるんでしまって尿が漏れるようになるのです。治療は軽度な漏れならお薬を飲んだり、失禁体操などで症状が改善しますが、高度な場合は手術が必要です。

3.52歳の女性です。最近おしっこがしたくなると、トイレまで間に合わないことがあります。どうしたらよいのでしょう?

切迫性尿失禁の所見です、これは薬である程度抑えることが出来ます。しかし血尿などが合併した場合は、膀胱結石や膀胱癌などがひそんでいる場合がありますので、ぜひ泌尿器科専門医を受診して下さい。

4.7歳の男の子です。生来夜のおねしょが続いています。どうしたらよいのでしょうか?

夜尿症の可能性が高いと思います。普通お薬でコントロールできる場合が多いですが、中には気質的な病気(神経因性膀胱)がある場合もあります、泌尿器科専門医でみてもらって下さい。

5.癌検診でPSAが7.5と正常値よりも高値(普通はPSAは4以下)を指摘されました、特に何の症状もないのですが、医者にかからなければならないでしょうか?

普通PSAは4以下が正常です。4~10をグレーゾーンといって前立腺癌の確率が10~20%と言われています。ぜひ泌尿器科専門医に見てもらってください。

6.60歳の男性です。痛みも何もないのに尿に血が混ざります。医者にかかったほうが良いのでしょうか?

このような血尿のあるときは、尿路の悪性腫瘍(膀胱癌、腎盂癌など)がある場合が多いので、ぜひ泌尿器科専門医を受診ください。悪性腫瘍以外にも尿路の結石や 無痛性の膀胱炎などが潜んでいる場合もあります。

7.35歳の男性です。時々右の腰に痛みがあり、激痛のこともあります、たまに尿に血が混ざることもあります。何か病気があるでしょうか?

右尿管結石が最も疑われます。エコーと写真で診断がつく場合がほとんどです。ぜひ泌尿器科専門医を受診して下さい。

8.60歳の男性です。最近ペニスが勃起しなくて困っています。なにか方法はないでしょうか?

ED(勃起機能障害)と思われます。最近ではバイアグラやレビドラなど勃起機能改善薬がでており、これでEDの70%の人が症状の改善を見ますが、EDの30%の人は改善しません。これに対して陰茎海綿体への注射(血管拡張剤)などがありますので、ぜひ当院を受診して下さい。ただし糖尿病や脊椎損傷などがあるとどの治療をしても改善しない場合があります。

9.40歳の男性です。包茎があって、時々亀頭の部分が赤くなり、痛みも出現します。このまま放置しておいて良いのでしょうか?

包茎による亀頭包皮炎です。本来亀頭(ペニスの先の頭の部分)は露出して、日光に当たっているのが、普通ですが、包茎では、この亀頭が包皮に覆われているため、常に湿った状態にあり、炎症を起こして赤くはれ上がる場合が多いのです。さしあたりステロイドのローションを塗って、炎症を抑えますが、亀頭包皮炎の再発する場合が多いので、包皮を切除して、亀頭を露出する手術(環状切除術)をお勧めいたします。

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